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没有DNA?过筛的移植不着床?美国CCRH关于试管婴儿PGS你要知道的
发布日期:2019-07-30

前几天,有个网友咨询我,他在美国某一家医院做试管,碰到了意见十分不幸的事情。

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他和他爱人,30刚出头的年纪,之前有个孩子,这次去美国纯粹只是希望做个三代试管生个小子,然而惊奇的发现,他们好容易做成了7个胚胎,居然一个都没有通过筛查。

而且更让人惊讶的是,他们送去做PGS的胚胎,居然有一颗没有检测到DNA,这到底是什么情况?

比这个更让人惊讶的是,因为不相信这个结果,他们申请对这些胚胎做了第二次,第三次PGS,每一次得结果都不一样!

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为什么这么坑爹?到底是他们骨骼惊奇,还是真的碰到了莆田系美国医院?

让我们从头道来!

三代技术?90年就有了!

PGS,全名Preimplantation Genetic Screening-胚胎移植前筛查技术,是一项专门用来筛查染色体异常问题从而提高试管成功率的辅助技术,他还有个兄弟叫做PGD,是专门做遗传病诊断筛查的,两兄弟PGS/PGD合称为三代技术。

此外,有单精注射的叫做二代技术,不含三代和二代的试管就叫做一代了。

然而这一二三代试管技术只是中国人一厢情愿的叫法,实际上这三者之间没有什么先后顺序,但是三代试管的确比一代要高级。

1990年,世界首例通过PGS筛查来避免性染色体遗传病的胎儿成功在英国伦敦出生,三代试管自此正式问世,并得到大力推广。

PGS版本越高越准确

虽然PGS是用来检测染色体的,可是一开始检测的效果跟现在比起来差远了。

①第一代PGS技术-荧光原位杂交技术,只能检测到5对染色体,收效甚微,而且精度太有限了,就好像600度高度近视的人只能隐约看到第一排的大字一样。

②第二代PGS技术-A CGH基因组关联技术,可以检测到23对染色体,然而精度有限,分辨率低,就好像用400度的近视去看第二排的字一样,不 够清楚。

③第三代PGS技术-SNP技术,同样可以检测到23对染色体,然而精度上升了,就好像用300度的近视去看了。

④___PGS技术-NGS技术,这是2013年才有的东西,精度上升了很多,几乎可以说是正常视力了。

⑤第五代PGS技术?三分钟测序? 2018年,美国核酸研究杂志发文,第三代测序技术SMRT已经到来,未来三分钟即可得到检测结果,这比现在动辄1周-2周的NGS要厉害多了。

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然而吹得再多,我们还要回来面对一个事实,PGS的检测结果并不是那么可靠的,而且年龄越大越不可靠。

PGS检查不是100%可信的

主观原因

2014年,一家来自美国___比佛利山庄的医院-SCRC发文,在他们2010-2013年服务的总计536个客户中,有23个客户出现了胚胎检测不到DNA的情况。

分析事故原因,他们总结主要有如下三点:

DNA扩增失败,实验失败

样品没保存好,DNA已经降解,实验失败

胚胎师根本没有取到细胞,实验失败

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客观原因

PGS检查的基础,是假设一个胚胎中所有的细胞的染色体情况完全一致,这样我们做个抽样调查,从胚胎最外层取下几颗细胞查一查他们的染色体,就知道整个胚胎什么样了。

然而,事实证明我们想错了。

①一个胚胎中,不同细胞的染色体不总是一样的,这种现象叫做嵌合体

②岁数越大,嵌合体出现的可能性就越大

③我们只能通过PGS了解到胚胎外层的情况,却无法知道胚胎内层的情况怎么样

④一定程度的嵌合体是可以自行修复的

所以,利用PGS来假设胚胎是否完全健康,只是一种推测。PGS只是一种提高移植成功概率的技术,但不保证一定成功。

编辑:dz11-0076